是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现黄痘、胆管炎和胰腺炎等并发征,但大部分患者没有任何症状。
中医认为该病属于“胆胀”、“胁痛”、“黄痘”、“结胸”等范围,认为由于饮食不节、七情所伤、外邪内侵、烟虫上扰等累及肝胆,使肝胆功能失调,肝胆之气郁结,胆汁由清变浊;浊而不清的胆汁,降浊不畅,渐致胆腑辈阻,浊汁瘀积,日久凝结不散,成为结石。
今年64岁的马女士,平时身体很硬朗,但前一段时间有点劳累过度。一周前开始出现恶寒,发热,右胁部疼痛、胀痛,还有恶心的症状,并且体温持续升高,病情反复发作。于是在家人的陪伴下去看中医,医生经过化验检查,最后得出结论:胆囊炎引发的胆石症。中医称之为:胁痛,由于年龄过高,医生保肝为主,
柴胡、郁金、延胡各6克,鹅不食草、北茵陈、草各15克,金铃子10克,黄芩9克,通草3克,蒲公英12克。用水煎服,每日1剂,日服2次。
3天后,马女士右胁部隐痛减轻,无恶心,体温正常,中医继续巩固治疗,半月后,隐痛消失。继续治疗3个月后,化验检查各项指标正常,B超检查胆内无结石。
徐女士有胆道结石,先后3次急性手术治疗,但多次复发。以前发作的时候,常出现黄疸、发热,右上腹疼,目前体质虚弱,神疲肢软,大便几天一次,身体状况不好。朋友介绍给她一个有名的中医,中医看过她的症状后,认为她是属于病久体虚,肝胆失和。应以健脾益气、疏肝利胆为法。
开出药方为:党参、生山楂各12克,白术、云茯苓、枳壳、木香、炙大黄各9克,玄明粉4.5克,虎杖15克,草30克。治疗两年后,未见复发。
上周右肋持续疼痛并且发热恶寒,赵女士立刻在家人的陪伴下来到医院。医生诊断时发现她肾黄、目黄、尿黄、舌红、苔黄厚,体查:胆囊增大,胆囊壁增厚,属于胆石症并发急性胆囊炎。医生认为该病应以清热祛湿、行气通腑为主。
开出药方为:大黄10克(后下),芒硝3克(冲服),柴月、龙胆草各12克,山栀子、枳壳各15克,茵陈、草、车前草各30克,甘草6克,用水煎服,每天1剂。服药2周后,肋痛缓解,黄疸消失。复查血常规及血清胆红素均正常范围。
1.饮食有节。就是指量和质量适应更年期的生理特点。切忌过饱、苹素菜搭配、粗细粮混吃、少吃高胆固醇食物、多吃含维生素A丰富的蔬菜水果。
【一:金橘山楂粥】原料:金橘50克,山楂12克,梗米100克。制法:先将梗米煮八成熟后,再橘入金桔和山楂,煮熟软即可用法:每日1次。功效:清热利胆。
【二:紫苏菊花粥】原料:紫苏25克,菊花15克,梗米50克。制法:先将硬米煮八成熟,再将紫苏、菊花共同放入煮沸即可。用法:每日1次。功效:清热利胆。
【三:玉米须炖蚌肉】原料:玉米须50克,蚌肉200克。制法:将玉米须和蚌肉同放沙锅内,加入适量的水,小火煮至烂熟用法:隔日服1次。功效:清热利胆。
【四:斩到葱白汤】原料:斯刻15克,葱白30克。制法:将虾蝴与葱白同煎汤。用法:每天饮用2~3次。功效:清热解毒,消石。
【一:加味异香散】来源:《保命歌括》。原料:莪术(炮)、益智仁、三棱(炮)、甘草各6克,青皮、陈皮各3克,石莲肉、厚朴(姜汁炒)各1.5克。制法:上为散。加生姜3片,大枣1个,白食盐少许,用水煎服。用法:去淬温服。功效:行气活血。
【二:木通散】来源:《太平圣惠方》。原料:紫苏根、木通、陈皮(去白)、炙甘草各30克。制法:上为粗散。每次30克,水200毫升,加生姜3片,枣子1枚,灯心1茎,煎至100毫升,去淬。用法:通口服,不拘时候。功效:行气消滞。
【三:夺真丹】来源:《医方类聚》引《施圆端效方》。原料:姜半夏30克,丁香3克,槟榔、木香各6克,蕾香9克,附子(炮)(先煎)10克,草豆藏各15克,缩砂仁、胡椒各7.5克。上为细末,用生姜汁打糊为丸,如梧桐子大。用法:每次20丸,生姜汤送服,不拘时候。功效:行气活血。
【一:疏肝利胆散】穿山甲80克,我术、皂角刺各60克,川芎、木香、冰片各30克。将上述药共研磨为末,再与冰片混研均匀。每次去本品0.8克填入神阙穴内,覆盖薄棉团,外裹胶布,不要让药粉露出为宜,每3天换药1次,10次为1个疗程。
【二:利胆膏】大黄、草各60克,栀子、川弯、茵陈、郁金各、枳实、乌梅各40克,青皮30克,鲜牛胆汁1个,食醋适量。将药前9味共研磨为细末,过6号筛子后,加入牛胆汁及食醋调成膏状。将本品贴敷于太冲、期门、日月、肝俞、胆俞穴,用胶布固定,每天1次,14次为1个疗程。
【:推拿法】取肝、胆、十二指肠、三焦为主穴,以天枢、期门、胃、口、直肠下段、等酌情选配。用0.25平方厘米的橡皮胶布,中心粘一王不留行籽贴于所取耳穴部,隔日1次,两耳轮换,30天左右为一疗程。患者每日自行按压数次,饭后按压尤佳。